下午五点不到,福生堂的患者就已经看完了。
今天因为有着方彦帮忙,进度要相对快一些。
等最后一位患者离开,张悦悦、林婉儿还有赵程文几个人都在福生堂坐好,傅永业也从后面进来了,就站在一边。
所有人都等着方彦讲解今天的病案,林婉儿还打算去关了福生堂的门,不过却被方彦阻止了。
“不用关门,谁要是愿意听,听一听也好,患者多了解一些中医方面的常识,对中医来说也是有好处的。”方彦笑着道。
听方彦这么一说,张悦悦这才坐了回去。
“今天第一个病案大家觉得应该讲哪一个?”方彦问。
“方大哥,就讲那个经期前后腹痛的病案吧。”林婉儿道。
“好,那就先讲这一个。”
方彦点了点头,开始说患者的症状:“患者月事前后,满腹抽掣疼痛,上引胸膺,四肢清冷,不稳,舌苔白腻而厚,两脉弦细而滑,按之无力.....”
这个病症是上午安瑶最初看的一位患者,然后找了方彦,后来是方彦治疗的,当时安瑶和张悦悦都在边上看着,赵程文和傅永业都是初次了解。
等方彦说过患者的脉证,傅永业和赵程文也都开始在心中思考。
方彦继续道:“这个病案其实是比较典型的‘寒湿阻滞肝脉’型的一个痛经.......”
“在临床上,寒湿凝滞比较典型的症状是,经前或者经期小腹绞痛、冷痛、拧痛,而且痛的部位不转移,甚至疼的时候会牵动腰部........”
说到这儿,方彦顿了顿继续道:“在临床上区分寒湿型比较简单的一个办法就是看看得热之后的反应,得热则舒,遇寒加重,痛的地方不喜欢揉按,经期往往多有后延,量少,色暗有血块.......”
“在临床上,很多类型的病症都是有着其主要的特征的,这一点大家在临床上要多注意,多积累经验,这些经验就是你们以后在临床上能够准确辨证各种病型的依据.......”
说着方彦道:“再回到患者身上,患者的疼痛比较明显,而且四肢清冷,无论是从舌苔脉证还是各方面来看,都是很典型的寒湿阻滞型的一个痛经......”
“这个情况,每月行经的时候必发,病属寒湿阻滞肝脉,在治法上就应当暖肝散寒,调经止痛.......”
“《伤寒论》第328条有说,‘少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中疼痛、或泄利下重者,四逆散主之.......”
“在临床上,我们能看到这么一类人........”
随着方彦的讲解,张悦悦和林婉儿等人都听的津津有味。
方彦先是把病情分析了一遍,然后又加以引申,从更直白的角度来讲解.......
福生堂所在的位置本就不错,就有行人时不时的路过,原本这个时候福生堂要么有着患者,要么开始收拾卫生下班,这会儿方彦在里面讲解,好几个人听着,渐渐的竟然吸引了几位路过的路人。
华夏人爱凑热闹的毛病不少,随着门口聚集起两三个人之后,竟然聚集的行人越来越多,逐渐的福生堂门口就有了不少人,有的人甚至还进了福生堂里面。
“这儿干什么呢?”
有路过的人看了一眼福生堂的牌匾,好奇的问:“是不是发药呢?”
“方医生在里面讲解病案呢。”有人道。
“讲解病案?”
有人一听觉得相当好奇,也都凑了上去。
不少人对中医都不是很了解,听着方彦讲解病案,也有点好奇了。
周艳来到福生堂门口的时候,就看到福生堂门口聚集了不少人,乍一看,人比早上一大早挂号的时候患者还要多。
“让一下。”
周艳废了好大劲才挤了进去,她还以为什么情况呢,等挤进去才发现原来是方彦在讲解病案。
“经水者阴水也,喜温而恶寒.......”
方彦继续讲着:“寒则血涩而阻滞胞脉,温则散寒而通血脉.......”
“中医主要就是区分阴阳,辨别寒热.........”
等方彦一个病案讲完,张悦悦等人回头一看,也都吓了一跳,没想到福生堂门口聚了这么多人。
方彦是正对着门口的,自然早就注意到了,所以也没有影响,问:“下一个病案讲什么?”
“讲慢性肝炎的患者吧。”赵程文道。
慢性肝炎的患者是赵程文今天上午接诊的一位患者,最后也是方彦治疗的。
患者之前已经来过一次福生堂了,不过当时方彦去了燕京,这一次已经是第二次来了。
患者先是饮食差,疲乏无力,腹胀,矢气多,被诊断为慢性肝炎,已经在庆城市中心医院治疗了大半年了,好转出院,不过之后又反复发作,来福生堂之前在市中医医院治疗。
治疗了三个月,病情有所好转,之后又再次复发,食欲不振,口苦,食气不畅,肝区疼痛,便溏........
患者就是奔着福生堂的名气来的,第一次来方彦不在,赵程文接诊的,给开了药,患者吃了几天,这一次又来复诊,正好方彦在,也看了一下患者的情况,更改了赵程文开的药方。
方彦先把患者的病情说了一遍,毕竟之前诊治的时候,患者的病情也就赵程文知道,张悦悦和安瑶几个人并没有了解过,这会儿既然是讲解,肯定要让每个人都了解患者的病情,对患者的病情做到掌握,这样才能细讲。
这会儿福生堂门口听着的人已经不少了,上一个病症,不少人都不知道患者什么情况,只是听方彦讲一些病理还有分析,这一次一些人从头听到尾,首先对患者的病情就有了了解。
“慢性肝炎,这个病可难治。”
“我亲戚的邻居的朋友就是慢性肝炎,好多年了都治不好。”
“就是,慢性病都比较麻烦。”
一些人一边听着,甚至一边还忍不住窃窃私语。
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